martes, 28 de abril de 2015

Entrevista al Dr. Santiago Dolce. SMTBA


Especialista en Medicina del Trabajo
Miembro Fundador de la Asociación Civil de Medicina del Trabajo de la Prov. de Córdoba
Auditor y Consultor de empresas y ART de primera línea


Mitos y verdades de la Salud Ocupacional


¿Cuáles son los principales mitos sobre la Salud Ocupacional?
Para mí fue un desafío pensar en este tema, creo que hay varios mitos con los cuales nos encontramos diariamente y, quizás en el momento de pensarlos, no encontramos alguno en particular.
Con referencia a lo que expuse en la mesa sobre este tema en las 18° Jornadas de Salud Ocupacional que organizó la  SMTBA, uno de los mitos más comunes aparece en mi región y es sobre la actividad del médico del trabajo: se cree que el médico del trabajo es un controlador de ausentismo con poder de policía. En realidad, nuestra actividad está en las funciones de vigilancia de la salud, control, evaluación y eliminación de riesgos, la prevención y promoción de la salud para que el trabajador no se enferme, que no llegue a perder su salud, ya sea en la forma inculpable, cuando la enfermedad no tiene relación con su trabajo, o por causa de accidentes o enfermedades del trabajo.
Creo que éste es un mito bastante fuerte, sobre el cual tenemos que trabajar para derribarlo y continuar justamente con nuestro trabajo, con nuestra actividad, con nuestras explicaciones cortas y precisas: “Nuestro trabajo es tal, tal y tal cosa, y además de eso hacemos ausentismo”.

Es una práctica que se demuestra con hechos.
Sí, con hechos. Esto es muy común en la zona de la cual provengo, a la que tengo acceso, que es la provincia de Córdoba. Para derribar ese mito de que el médico del trabajo sólo hace ausentismo es necesario trabajar específicamente en sus funciones.
El otro mito frecuente es una pregunta que me hacen a menudo: “¿Estás contento, sos feliz con lo que hacés, te gusta?”. Sí, por supuesto, uno lo hace con amor, con conocimiento. Tomé mi profesión de médico con amor, y esta especialidad la tomo diariamente con amor, con profesionalidad, con muchas ganas de hacer y mejorar día a día.
También me preguntan: “¿No te cansás de trabajar tantas horas, de ver a uno, ver a otro, y evaluar riesgos?”. No, no me canso: me agoto. Siempre contesto lo mismo. Si uno hace las cosas con gusto se puede agotar como cualquier ser humano.

Pero también tiene la satisfacción de la labor cumplida.
Te agotás, pero yo el cansancio no lo tengo.

Estos mitos son de puertas hacia afuera, es decir, son los que circulan en la sociedad. En la empresa, ¿hay también mitos?
Dentro de la empresa le podemos llamar mito, por ejemplo, al hecho de que el empleado venga al consultorio de la empresa pero que el médico del trabajo no lo pueda revisar. Existe esa creencia. Puede venir un empleado con un dolor de cabeza y mucha gente cree que nuestra función que es mandarlo a su casa con la indicación de que vaya a hacer una consulta a algún centro médico. Yo soy médico: por más que tenga esta especialidad, ante todo soy un médico.

Usted le diría lo mismo que le puede decir un médico de guardia…
Nosotros aplicamos la semiología, tenemos vastos conocimientos semiológicos, psicológicos, diagnósticos, terapéuticos; entonces nuestra función es revisar al paciente y evaluarlo. Y si queda alguna duda, podemos indicar algún estudio o derivarlo a su médico clínico o de cabecera, o a algún especialista. La diferencia es que en mi caso uno tiene conocimiento de las especialidades en general, y algo que es fundamental: el conocimiento del lugar de trabajo.

Y la historia clínica.
Sí, por supuesto.

Cosa que no tienen en una guardia.
Así es. Tenemos un legajo médico que incluye el test Preocupacional, los exámenes periódicos incluyendo controles por cuestiones de enfermedad que el trabajador pueda ir teniendo, y lo vamos incorporando al legajo médico. Contamos con una historia clínica desde el inicio hasta la actualidad.
Y de ahí, repito, lo importante es qué lugar ocupa: el puesto que desempeña y su lugar de trabajo, su tarea laboral. Eso es fundamental para saber, por ejemplo, por qué tiene una lumbalgia, si es a causa de algo que hizo el fin de semana o por algo que realizó en el trabajo. Por eso es tan importante conversar con el trabajador, conocer su historia, su ambiente de trabajo.
A veces el médico de guardia le indica reposo, le da un certificado, pero hay muchas cosas que no sabe exactamente. Cuando firma una nota para presentar en el trabajo donde deja constancia: “concurrió a esta guardia…”, significa sólo eso: una constancia, no un tratamiento o los pasos a seguir. Algunos colegas me preguntan “¿Pero cómo el médico de guardia no le indicó que haga reposo?”. Eso lo tenemos que hacer nosotros, porque somos quienes sabemos justamente el lugar que ocupa, la tarea que realiza, por lo tanto podemos llegar a saber -tenemos que llegar a saber-, cuánto tiempo de reposo necesita, qué tareas podría realizar y cuáles no.
Esto es algo que todavía algunas veces tenemos que explicar, pero yo creo que se demuestra haciendo diariamente nuestra tarea, es la única posibilidad de mostrar o derribar los mitos en torno al médico del trabajo: la prevención, la promoción de la salud es fundamental para que justamente el trabajador no pierda la salud, no tenga accidentes de trabajo ni enfermedades relacionadas con el ambiente de trabajo.
Y, como dijo la doctora Julietta Rodríguez Guzmán durante estas Jornadas: un enfermo, un trabajador enfermo por el trabajo, un accidentado, es un fracaso del médico del trabajo.

Es muy claro. ¿Quisiera agregar algo más?
No, muchísimas gracias.


Entrevista realizada por Betina M. Bensignor
® SMTBA 2015

martes, 21 de abril de 2015

"Gestión de RRHH en el Empleo Público",

Universidad Nacional del Nordeste
Facultad de Ciencias Económicas
Secretaría de Posgrado

                   seminario
        24 Y 25 DE ABRIL 2015
                      "Gestión de RRHH en el Empleo Público",
        SEMINARIO DE LA eSPECIALIZACIÓN EN GESTIÓN DE LAS RELACIONES DEL TRABAJO – 
1º EDICIÓN

Profesor a cargo
Mgter. Hugo Cormick
Magister Scientiarum en Administración Pública (FCE-UBA), Especialista en Administración Financiera del Sector Público (FCE-UBA) y Licenciado en Historia por la Universidad Autónoma de México. Se ha desempeñado en diversos Organismos de la Administración Pública (Auditoría General de la Nación, Ministerio de Defensa de la Nación, entre otros). Participó como consultor de organismos (Comité de Capacitación Regional de la Organización Latinoamericana y del Caribe de Entidades Fiscalizadoras Superiores y en el Proyecto de Asistencia Técnica sobre Carrera Administrativa a la República de Paraguay, entre otros). En el ámbito académico ha sido Coordinador de la Carrera de Administración Pública de la Universidad Nacional de General Sarmiento, y Profesor en diversas carreras de posgrado relacionadas a la temática. 


Fecha

24 y 25 /04/ 2015
Horario
Viernes: 16 a 21 hs
Sábado: 08 a 13 hs.
Objetivos
Comprender la problemática de los recursos humanos en la Administración Pública como un aspecto específico del proceso más global de organización del Estado en su intento de resolución de cuestiones socialmente problematizadas.
2.    Identificar las tendencias (tradicionales y novedosas) que se expresan en la gestión de recursos humanos para las organizaciones públicas y su aplicación en contextos de políticas públicas contradictorias.
3.    Valorar la incorporación de los criterios laboralistas a partir de la instauración del modelo de negociación colectiva en el en el ámbito público.
4.    Comprender la heterogeneidad de la gestión de recursos humanos en el marco de la estructura federal del Estado argentino.
Fundamentación
El presente Seminario se propone la presentación de la gestión de los recursos humanos en la Administración Pública como una dimensión más de las que conforman a la burocracia estatal como una unidad de análisis compleja y heterogénea. La modalidad de organización del personal de  las administraciones públicas se explica más por determinaciones de carácter estructural que por razones o explicaciones tecnológicas.
El conjunto de la presentación buscará dar cuenta de las singularidades del empleo en el ámbito público y su diferenciación con el sector privado, aunque señalando, por una parte, las tendencias que propician la equiparación de las relaciones laborales públicas con principios y valores propios de la actividad privada, a la vez que permitirá identificar la existencia de normas propias del sector privado en un amplio espectro de las organizaciones públicas.
Se buscará mostrar la tensión existente entre orientaciones burocrático administrativas (concepto de funcionario público), orientaciones privatistas (concepto de prestador / cliente) y orientaciones laboralistas (concepto de empleado público), señalando que la coexistencia de estas tres perspectivas da lugar a una determinada complejidad en las administraciones públicas.

Lugar

Facultad de Ciencias Económicas - UNNE
Costo general
$ 400
Costo para docentes de la FCE - UNNE

$ 200 (50% del costo general)
 Informes e Inscripción
Presentar Formulario de Inscripción          
  (Web: eco.unne.edu.ar)
Secretaría de Posgrado
E-mail: ecoposgrado@gmail.com
Facultad de Ciencias Económicas – UNNE
Avda. Las Heras 727 – Resistencia Chaco
(0362) 4426678 / 4426691 Int. 148


jueves, 16 de abril de 2015

Resolución SRT Nº 179/15

A partir del lunes 6 de abril, la Superintendencia de Riesgos del Trabajo implementó un cambio sustantivo en los trámites médicos del sistema de riesgos del trabajo. Esta medida que tiene como objetivo mejorar la atención a los trabajadores, crea y modifica procedimientos que permitirán celeridad, economía, sencillez, transparencia y eficacia al accionar de las Comisiones Médicas. 
Los nuevos procedimientos que se encuentran en la Resolución SRT N° 179/15 implican un mayor beneficio para los trabajadores damnificados por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. Esta normativa simplifica y agiliza las gestiones, reduce los tiempos de los trámites e implementa un circuito sistematizado con expedientes electrónicos más seguros y fáciles de auditar. Por otra parte mejora el sistema de notificaciones tanto para el trabajador damnificado, como para las ART y los empleadores permitiendo una comunicación más directa con los distintos actores del sistema. 
De esta manera el trabajador que se presente por divergencia en el alta médica o en las prestaciones de las ART, pueda resolver su caso en el momento, evitando dilaciones que puedan perjudicar su curación o rehabilitación. 
Los trámites laborales que se efectuarán en las Comisiones se clasificarán en tres grupos: los de demanda espontanea, los que presenta el trabajador y los presentados por la ART. En el primer grupo se encuadran “Divergencia en las prestaciones” y “Divergencia en el Alta Médica”. En el segundo “Silencio de la Aseguradora de Riesgos del Trabajo o del Empleador Autoasegurado”, “Reingreso a tratamiento”, “Divergencia en la determinación de la incapacidad”, “Divergencia en la transitoriedad”, “Rechazo de la denuncia de la contingencia” y “Rechazo de Enfermedad no Listada”. El último grupo estará conformado por los trámites de “Determinación de la incapacidad laboral”  y “Abandono de tratamiento. Artículo 20 de la Ley N° 24.557”.
Cabe recordar que las Comisiones Médicas son las entidades dependientes de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo, encargadas de resolver las diferencias entre las ART y los trabajadores damnificados, sobre el accidente laboral o enfermedad profesional, tanto en el porcentaje de incapacidad como en el tratamiento otorgado; determinar la naturaleza laboral del accidente o enfermedad; el carácter y grado de incapacidad; el contenido y alcance de las prestaciones en especie; entre otras acciones.
En todo el país funcionan 52 Comisiones Médicas y una Comisión Médica Central ubicada en la Ciudad de Buenos Aires que actúa ante la apelación del dictamen de una Comisión Médica jurisdiccional.
http://www.srt.gob.ar/index.php/prensa-y-comunicacion/noticias/noticias-srt/1108-entraron-en-vigencia-los-nuevos-tramites-medicos
En la sección “Trámites laborales” de la página Web podrá encontrar la descripción de los mismos y la documentación necesaria para realizarlos.

Convenios OIT

http://www.srt.gob.ar/index.php/servicios/normativa

miércoles, 15 de abril de 2015

Ante un examen de ingreso con probabilidades futuras de enfermedad inculpable que aptitud consignarías?

Ante un examen de ingreso con probabilidades futuras de enfermedad inculpable que aptitud consignarías?

El día de ayer en reunión de colegas se planteó éste debate.
XY comentaba que cuando un empresario le envía un operario para un examen de ingreso laboral y el laboratorio informa una cifra de glucemia (por ejemplo) por encima del rango de normalidad, él debe informar al empresario que el candidato a ingresar posiblemente desarrolle una diabetes (enfermedad inculpable con alta incidencia de complicaciones y baja laboral) por lo que no sería un buen candidato a ingresarlo, es decir sería no apto. El fundamento expuesto es que a futuro el haber omitido éste informe generaría en el dueño de la empresa la idea de que su médico no tiene la pericia que la función de médico de su empresa requiere.
XX está de acuerdo en informar de todos los hallazgos en la evaluación especializada, sobre todo informando en primera instancia al operario.
La aptitud (criterio personal) está dada por el ecuación que resulte de la evaluación física, el puesto laboral (y los riesgos a los que esté expuesto) más la capacidad del operario para dicho puesto. Fundamentando que para ello está la disquisición de Apto con o sin pre-existencias. (Obviamente también existe el NO APTO para la tarea propuesta.
Un excelente docente –Dr. Luis Quero- en una exposición compartió su experiencia informando que su examen de salud incluía un informe de los hallazgos –pre existencia- éste pequeño informe impreso en duplicado era notificado al operario a fin de que tome conocimiento de su real estado de salud e inicie el tratamiento consultando con su médico de cabecera. Constituyendo la copia  parte del legajo de salud y de la historia clínica laboral del mismo.
La posición del médico especialista en medicina laboral es la de ser objetivo, debe tener conocimiento certero del puesto laboral y del perfil del postulante. Es importante conocer el lugar donde desarrollará sus tareas.
Personalmente una empresa o el mismo Estado (al cual debemos verlo como empresa donde cada ciudadano es un accionista), deben velar por el cuidado/conservación del edificio y la maquinaria tanto como del RECURSO HUMANO.
XY disiente sobre el futuro laboral de un empleado que por el tipo de patología generalmente es incumplidor del tratamiento y generaría pérdidas a la empresa.
XX opina que el Médico de la empresa, no debe ocupar el rol de médico de cabecera, pero debe conocer del tratamiento y mantener contacto con el facultativo a cargo del tratamiento y que ambos pueden y deben brindar las herramientas para mejorar el estado de salud.
El “Debate” está planteado, la respuesta tiene tantas variables como tipo de puestos de trabajo y rubros existen, la idea es plantear el debate, hacerlo público y llegar al correcto y perfecto consenso en el cuidado de la salud del trabajador.
Por un lado cuál es tu opinión como médico especialista en medicina del trabajo en un examen de ingreso laboral ante un operario que posiblemente desarrolle una enfermedad inculpable y crónica.  
Además que razones a favor y en contra observas en los médicos de empresa que asumen el rol de médicos de cabecera de los operarios de la empresa en la que desempeña su función.
Por último tu opinión sobre la responsabilidad plena de toda persona adulta y en control de sus facultades mentales con acceso a realizar el tratamiento de su afección y no cumple con el mismo.  (Atentamente XX)